Waarschuwing: JavaScript is uitgeschakeld in uw browser. Hierdoor kunt u mogelijk niet alle vragen in deze enquête beantwoorden. Controleer de instellingen van uw browser.

Intake Proctologie 2016

Geachte cliënt,

Binnenkort heeft u een consult in onze kliniek. Om de tijd die daarvoor beschikbaar is optimaal te kunnen gebruiken,

wil ik u vragen onderstaande vragenlijst alvast VAN TEVOREN in te vullen.

Het betreft vragen over uw algemene gezondheid en vragen over uw verwachtingen van

de behandeling. Tijdens het consult wordt dieper in gegaan op de antwoorden die u nu geeft.

Hartelijk dank voor uw medewerking,

Drs. S. van Kemenade

Medisch directeur Helder kliniek

Er zijn 47 vragen in deze enquête.