Annuleren, verwijder alle ingevulde antwoorden A- A+ Intake PROMqueen Oogzorg U heeft 0% van deze enquête ingevuld 0% standaard Waarschuwing: JavaScript is uitgeschakeld in uw browser. Hierdoor kunt u mogelijk niet alle vragen in deze enquête beantwoorden. Controleer de instellingen van uw browser. Algemene vragen over uw klachten Wij hebben een paar algemene vragen om uw klacht beter te begrijpen. U mag de vragenlijst invullen met ondersteuning, bijvoorbeeld uw partner. (Deze vraag is verplicht) Hoe zijn de klachten aan uw ogen ontstaan? Vink aan wat voor u van toepassing is: Trauma: ik heb een ongeluk gehad Zichtklachten: ik kijk / zie anders of minder dan eerst Oogklachten: ik heb klachten aan of rondom mijn oog (bijv pijn, rode of droge ogen, hoofdpijn, tranen e.d.) Ik heb geen oogklachten Met deze code verzamel je de antwoorden van een multi-selectvraag en plak je de ingevulde achter elkaar voor hergebruik. (Deze vraag is verplicht) Aan welk oog zijn de meeste klachten? Rechter oog Linker oog Beide ogen ongeveer evenveel (Deze vraag is verplicht) Wanneer zijn de klachten voor het eerst ontstaan? Vandaag Afgelopen 3 dagen 3 dagen tot een week geleden Paar weken geleden Paar maanden geleden Meer dan 3 maanden geleden Weet ik niet (Deze vraag is verplicht) Hoe snel zijn de klachten toen ontstaan? Direct In enkele minuten In enkele uren In enkele dagen Langer dan in enkele dagen Weet ik niet (Deze vraag is verplicht) Zijn de klachten nog steeds hetzelfde als het moment waarop ze begonnen? Ja, hetzelfde Nee, de klachten zijn minder geworden (wel dezelfde soort klachten) Nee, de klachten zijn sterker geworden (wel dezelfde soort klachten) Nee, de soort klachten zijn veranderd Zijn de klachten ontstaan terwijl u contactlenzen droeg? Ja Nee (Deze vraag is verplicht) Hoe draaglijk zijn uw oogklachten op dit moment? Geef een score aan tussen de 0 & 100 . Let op! Om antwoord te geven moet u de slider aanklikken en verschuiven. Elk antwoord moet tussen 0 en 100 zijn 0 100 geen klachten/ volkomen draaglijk meest ondraaglijke klachten Volgende Wilt u al uw invoer wissen? Annuleren, verwijder alle ingevulde antwoorden
